Evidenzbasierte Physiotherapie: „Wer alles kann, kann nichts.“ (Kai-Frederic Rüth)

00:00:01: Das, was uns Orthopäden schon ewig vormachen.

00:00:03: Es gibt den Fahrrad für Orthopaedie der auch noch mal eine Untergruppigung hat, Knie, Hüfte und Schulter.

00:00:07: Und der Physiotherapie da ist es ja scheinbar so in Offenbarungszeit wenn du sagst ne das kann ich nicht!

00:00:12: Du musst vom Kopf alles können und wehe wer nicht?

00:00:15: ein bisschen schlechter Therapeut.

00:00:16: Das kann nicht sein.

00:00:17: wie alles kann kann nichts ist zu mein persönliches Motto und ich sage du musst dir eine Spezialisierung suchen aber dann musst du richtig gut sein und dann kommt's auf Empfehlung an.

00:00:25: Denn das große Paradoxon ist ja, dass sich Menschen die Praxen aussuchen kann man da gut parken und kriege schnell Termine.

00:00:32: Und wenn das die Parameter für eine Entscheidung sind dann wissen wir wo wir fachlich stehen.

00:00:38: Position beziehen, Wissen teilen!

00:00:42: Haltung bitte.

00:00:43: der Gesundheits Podcast vom Verband für Physiotherapie Nordrhein-Westfalen.

00:00:49: hier ist Desiree Stobbe.

00:00:51: Herzlich willkommen zu einer neuen Folge unseres Vpt Podcasts.

00:00:56: ich freue mich, dass ihr wieder eingeschaltet habt.

00:00:58: In der Physiotherapie erleben wir seit einigen Jahren einen spürbaren Wandel hin zu aktiven, datengetriebenen und evidenzbasierten Therapieformen.

00:01:08: Mein heutiger Gast hat diesen Wandel in seiner eigenen Praxis konsequent umgesetzt – er ist Gründer- und Therapeut der Praxis Willenskraft in Mühlheim an der Ruhr und arbeitet eng mit dem Netzwerk Physio mit Science zusammen.

00:01:23: Sein Praxis motto lautet «Wir machen dich stärker als dein Schmerz».

00:01:27: Herzlich willkommen in unserem Podcast.

00:01:30: Kai Frederick Rüth.

00:01:31: Herzlichen Dank für die Einladung!

00:01:33: Sehr gerne, Kai.

00:01:35: wir würden dich gerne direkt mal ein bisschen besser kennenlernen und starten mit unserer Kennen-Lernrunde.

00:01:41: bitte antworte ganz kurz um knackig einfach was ihr spontan in den Sinn kommt.

00:01:45: los geht's beschreibe deinen Job mit nur einem einzigen Wort

00:01:50: befähigen.

00:01:52: Was ist deine größte Stärke im beruflichen Kontext?

00:01:56: Ich kann relativ gut sagen, was ich nicht weiß.

00:01:59: Dann gehe ich auf die Suche nach einer Lösung.

00:02:01: Was brauchst du morgens um so richtig durchzustarten?

00:02:04: Mein Hund und ein Kaffee!

00:02:07: Und was bedeutet Haltung für dich ganz persönlich also jenseits der Anatomie?

00:02:12: Ja gerade wir besorgnisten mich natürlich anatomisch wie Null.

00:02:14: Haltung heißt für mich klar sein eine gewisse Verbindlichkeit zu haben auch dann zu Dingen zu stehen wenn man sich magiert hat das Bewusstsein zu haben das zu korrigieren.

00:02:27: Und zum Schluss bitte beende den folgenden Satz.

00:02:29: Ohne Physiotherapeuten, Pünktchenpünktchchenpündchen?

00:02:33: Wir würden sich viele Patienten trotzdem erholen!

00:02:37: Das ist spannend.

00:02:38: da können wir vielleicht später noch mal darüber sprechen.

00:02:42: was hat dich denn überhaupt dazu bewegt Kai deine Praxis unter der Philosophie von Willenskraft und evidenzbasierter Physiotherapie aufzubauen?

00:02:52: Erst mal habe ich keinen Bock mehr, stumpf irgendwelche Dinge, die ich gelernt habe zu reproduzieren.

00:02:56: Behandlungen nachzuahmen und hab dann bei meiner eigenen Geschichte ... Ich bin zweimal fast gestorben aus der Hirnoentzündung Herzmuskler Entzündungen Und da halte ich von den Ärzten so Infos Wo ich dachte, die Vergleichsgruppe ist ein bisschen schwammig.

00:03:10: Es muss andere Dinge geben.

00:03:11: Ich hatte parallel die OMT-Ausbildung angefangen und da hast du einfach wissenschaftliches Arbeiten.

00:03:16: Also habe ich gelernt von der Pike auf so zu sagen wie man recherchiert.

00:03:19: Heute alles viel leichter zum Glück.

00:03:22: Und hab dann festgestellt okay das passt nicht.

00:03:24: zudem was die mir damals empfohlen haben hat mich dann quasi über Messinstrumente selber quasi aus meinem schlechten Gefühl über meinen Körper mein Vertrauen wieder zurück quasi ins Leben gekämpft Und das war quasi für mich die mentale Geburtstunde dieser Praxis.

00:03:37: D.h.,

00:03:37: auch der Name Willens Kraft hat ganz viel mit einer eigenen persönlichen Geschichte zu tun?

00:03:42: Ja, eigentlich nur tatsächlich.

00:03:44: aber die sollte ganz bewusst nicht meinen Namen tragen weil ich eine Personenbindung nicht möchte.

00:03:49: Sondern ich möchte nicht sagen dass jemand hierhin kommt und der Kai kann mir nur helfen oder allgemein für meine Hilfe sein würde ich maximal Unterstützer sein Begleiter sein.

00:03:57: Das sind so Unterschiede schon mal und dass man einfach das Konzept nimmt und nicht eine Person.

00:04:02: Und würdest du die These wagen, dass ohne dieses Wissen was dir selbst angeeignet hast?

00:04:07: Du jetzt vielleicht nicht mehr da sitzen würdest, wo du gerade sitzt.

00:04:11: Zumindest anders.

00:04:12: also ich werde ziemlich übergewichtig sehr unsportlich weil klar ist ich meine ich habe bei jedem Herzschlag also der über meine Grenze ging quasi die gingen halt schnell aufgehört etwas zu machen weil ich wusste nicht wenn du einmal auf Intensivstation gelegen hast dann hast du ein Gefühl okay das könnte gewesen sein.

00:04:28: ich hatte das einen Jahr später nach Technik und Erzündung direkt schon wieder.

00:04:31: Dann drehen die unten in die anderen.

00:04:32: Das Angstzentrum wird feuert maximal, also jede Empfindung aus der Peripherie habe ich ganz anders bewährte und musste mir erst mal wieder beibringen wie es ist ein Gefühl zu entwickeln auch einen Gefühl zuzulassen das wirklich dann so zu appektivieren dass ich weiß ich kann mich darauf verlassen.

00:04:46: da hatte ich einen Pulshock, ich hatte Blutschluckmanschette usw.

00:04:49: Also ich hab mich sofort selber mit Appektivität quasi wieder ins Gefühl zurückgeholt.

00:04:55: Und wie sieht denn euer wissenschaftsbasierter Ansatz im Praxisalltag konkret aus?

00:05:01: Also, welche Messverfahren oder Testings nutzt ihr.

00:05:05: Man muss einfach ganz klar sagen, du kannst die besten Testungen haben.

00:05:07: Wenn du mit den Daten nichts anfangen kannst dann bringt dir das alles nicht.

00:05:10: Es ist nicht dazu da dass man sagt nur das ist die eine Wahrheit Die besten Sachen taugen nix wenn der Patient das nicht annehmen kann.

00:05:17: Wenn man über Evidenz spricht dann ist eine Sache wichtig und ich stapel jetzt mal tief mit einer Zahl Und dies bei sechzig Prozent.

00:05:23: manche gehen sogar von achtzig Prozent aus und das ist halt die Adterenz also die Beziehung zwischen dir und dem Therapeuten da nur auf Daten gehst und Expertisenberatung machst.

00:05:32: Das ist halt kognitiv, versteht das jeder.

00:05:35: aber so funktioniert Verhaltensänderungen nicht.

00:05:37: Menschen arbeiten so nicht Und das muss man einfach berücksichtigen.

00:05:40: Deswegen ist bei uns eher der Fall dass wir uns sehr viel Zeit für Anamese nehmen.

00:05:44: mindestens dreißig Minuten das ist quasi Bandung Nummer eins von dann sieben weil sechs sind auf der verordnung.

00:05:51: Wir schenken quasi eine ganze band Nuffel Anamise wo wir festgestellt haben Dass wenn du da gut bist und du weißt, wie somatisiert ist jemand.

00:05:59: Was braucht der wirklich?

00:06:00: Was hat er für Ziele ... Was hat der für eine Historie auch eine Familienhistorie?

00:06:03: Wie wird Schmerzen in der Familie diskutiert?

00:06:05: oder wie ist die Außenwahrnehmung?

00:06:07: Oder ein spannendes Thema sekundärer Krankheitsgewinn.

00:06:10: Das ist, worüber viele gar nicht nachdenken.

00:06:12: Hat ja quasi den Benefit davon krank zu sein.

00:06:15: Und das versuchen wir jetzt zu identifizieren, dass wenn die Patienten hinkommen, dass wir dann wissen, okay, wir müssen noch strukturelle Untersuchungen machen.

00:06:23: Würdest du auch sagen, dass es um das Verhalten oder Verhältnis zwischen Therapeut und Patienten geht?

00:06:28: Also das Zwischenmenschliche.

00:06:30: Und fast nur, seit mindestens sechzig Prozent, es gibt Literaturgespräch und sogar von achtzig Prozent.

00:06:34: Das ist ja der Grund warum so viele Kanäle diesen, ich nenne das immer Social Proof.

00:06:39: also die haben sehr viele Follower.

00:06:40: dann gibts zwei so Effekte die heißen Delivery Truth und Bandwagon-Effekte.

00:06:44: also Leute die auch gebildet sind.

00:06:46: wenn die Information öfter kommt Dann steigt deren Glaubwürdigkeit gehalten und der Bandwagen ist eben, sie haben schon fünftausend gelicht oder geschert.

00:06:53: dann kann es so falsch sein und die Klicken automatisiert auch da drauf.

00:06:56: deswegen ist dieser haben solche Leute halt auch diese riesen Erfolge.

00:07:01: Und egal was die machen, die können ... Die haben ja Plausibilitäten und Causa-Dietäten, wo du denkst okay, wo kommt das her?

00:07:06: Es gibt keine Grundlage dafür.

00:07:08: aber so entstehen die Effekte.

00:07:09: deswegen ist es eigentlich das A und O... Auch für uns!

00:07:13: Ihr seid ja auch bei Social Media sehr aktiv, habt ihr einen tollen Instagram-Kanal unter anderem.

00:07:18: Mich würde interessieren wie gelingt es euch denn regelmäßig in diesen Studienergebnissen drin zu bleiben und diese zu sichten?

00:07:26: Und dann wiederum die Schlüsse daraus in eure tägliche Arbeit zu übernehmen?

00:07:30: Weil das ist natürlich ein enormer Zeitaufwand der auf dem Papier nicht bezahlt wird!

00:07:36: Der Punkt ist ganz einfach, du kannst nicht von jedem erwarten dass er Studien liest.

00:07:39: Manchmal haben auch keinen Bock.

00:07:40: darauf muss man ehrlicherweise sagen und wenn man sich den Thema wirklich befasst dann wäre es vermessen zu sagen wir haben die Lösung einer Studie schon gefunden weil am Ende des Tages bringt ihr das nichts.

00:07:48: Du hast dann Wissen.

00:07:49: aber das Wissen muss als Handlung beim Patienten ankommen.

00:07:52: also sind wir eher da rauf und sagen okay wir müssen zwar was dafür tun dass die Wordings passen.

00:07:57: also wenn es mal jemand eine passive Maßnahme macht das will dann sagen erkläre bitte was du machst Das ist nur remodulativ, erkläre nicht.

00:08:05: Du hast irgendwas an der richtige Stelle gerückt oder gelöst

00:08:07: etc.,

00:08:08: sondern du vermittelst ein gutes Gefühl.

00:08:10: das ist völlig in Ordnung, das ist eher so weil der Anspruch kann nichts sein dass sich hier alle einundzwanzig Mitarbeiter immer up to date halten, weil es viel zu viel täglich gibt mittlerweile.

00:08:19: Ich find's ja großartig das viele Publikationen gibt wo ich denke, das ist ja wahnsinn was heute an Wissenstatenbanken auch gute hast.

00:08:26: aber wir machen das quasi immer in konkreten Fällen mit Alltagsbezug und dann gibt es dafür Evidenz.

00:08:32: Das ist einfacher!

00:08:34: Habt ihr denn untereinander auch einen sehr gezielten Austausch?

00:08:37: Also so stelle ich mir das zumindest vor, dass einer vielleicht über die KI sich Studienergebnisse zusammenfassen lässt und das dann ins Team irgendwie trägt.

00:08:44: oder wie erfolgt da die Kommunikation unter anderem.

00:08:47: Gerade Stichwort bei dem evidenzbasierten Arbeiten

00:08:49: Ja, KI ist bei uns ein riesen Thema.

00:08:51: Ich lass das ganz gerne machen.

00:08:53: Das machen ja auch dann jüngere Kollegen ganz gerne und dann geben wir halt der Sache auf den Grund.

00:08:57: und der Olli zum Beispiel einer meiner Mitarbeiter und ich hab's ja noch ganz hart lernen müssen damals mit PubMate und Cochrane da konnte es nicht so schönmachen wie heute und gibt's ja Konsensus und was auch immer.

00:09:07: Und dann zeigen wir mal auf was.

00:09:08: wenn wirklich schrittweise sucht sind die Ergebnisse die gleichen.

00:09:11: also dass die Filtersysteme sind andere und dann gehen dir auch davon weg wirklich KI zu nutzen.

00:09:16: außer wirklich gute Konsensus ist zum Beispiel relativ gut, kann man nicht anders sagen.

00:09:21: Aber wir besprechen diese Fälle und suchen dann gezielt nach Limitierung auch in dieser Studie, weil eine Studie ist quasi auch nur ein Indiz und der Übertrag auf deinen persönlichen Patienten und deinem persönlichen Fall, der ist sehr gering.

00:09:34: Das muss man einfach ehrlicherweise auch da sagen!

00:09:37: Verstehe.

00:09:38: Gibt es denn irgendwelche klassischen Mythen aus der Physiotherapie, die sich bei Patienten oder auch bei Ärzten halten und die ihr wiederum durch eure Daten- und das evidenzbasierte Arbeiten auch manchmal widerlegen könnt in der Praxis?

00:09:51: Also das ist eine schwere Frage weil ... Erstens diskreditiere ich den Arzt, das ist wie die Sache des Werdings.

00:09:57: Ich stelle mir es mal so vor ... Manchmal kennt man eine Mindmap.

00:10:00: der Patient steht in der Mitte und hier bin ich und da ist dann der Arzt.

00:10:03: Und wenn ich jetzt was dagegen sage, was er gesagt hat, zerstöre ich meine Bindung.

00:10:07: oder zum Arzt?

00:10:08: Das möchte ich ja genauso wenig.

00:10:09: Also muss ich Vater für Sorge tragen, dass ich im Werding so vorsichtig bin, dass sich mit dem Arzt Rücksprache halte.

00:10:16: Wenn ich ein Thema habe, wo ich denke, okay, ich kenne seine Hypothese nicht.

00:10:21: Auf welcher Grundlage basiert diese Hypothese?

00:10:23: weil manche sind ja auch so ein bisschen betriebsblind.

00:10:25: Man muss ja fairerweise zugeben, dass wenn jemand jetzt sehr faszienorientiert ist der wird auf jeden Fall eine Beweise befinden das irgendwas an der Faszie ist.

00:10:32: einer der gelenk orientiert ist will es dafür beweisen finden.

00:10:34: Das heißt wir schauen ja immer nur durch unsere persönliche Perspektive.

00:10:37: Deswegen mache ich mich sehr stark für so ein gutes Klinik Reasoning und vor allem für eine Spezialisierung in bestimmten Gebieten, um das auszuhebeln.

00:10:44: Aber die so Mythen wie Kriterien basiertes Arbeiten werden nicht schlecht.

00:10:48: also diese postoperativen Behandlungspläne muss ich schon sagen.

00:10:52: da wäre es schön wir hätten Kriterie die dann individuell am Patienten orientiert sind und nicht so pauschal auf dem Papier stehen und da haben natürlich schon ein paar.

00:11:00: Du bist ja auch Teil des Netzwerks Physio-Meets Science.

00:11:04: Vielleicht kannst du dazu mal ein bisschen was sagen?

00:11:06: Also, was zeichnet das Netzwerk aus und warum hast du dich dort angeschlossen?

00:11:09: Ja

00:11:10: es war ganz schon ewig Zeit, da waren Jochen liebe Grüße haben die gerade angefangen und da wollte man so eine Alpha Praxis machen.

00:11:16: Das hat sich irgendwann so ein bisschen zerschlagen.

00:11:18: wichtig zu sagen ich habe immer noch eine große Bindung.

00:11:21: also ich finde es immer noch gut.

00:11:22: Ich würde nicht sagen wir sind eine Praxis die daran arbeitet aber dass auf Füße mit Science ist eine gute Grundlage für jeden, der was sucht zu bestimmten Pathologien oder auch Erkenntnissen sich schnell zu informieren.

00:11:32: Eine Zusammenfassung zu kriegen und darauf vertrauen zu können dass sie sehr gut recherchiert sind weil darauf kommt es halt jetzt sich dann noch an.

00:11:39: Ja ihr habt ja das Motto stärker als der Schmerz.

00:11:42: Und was geht es da genau?

00:11:43: Also wie kann man denn stärker also den Schmerzen überhaupt sein?

00:11:46: Das

00:11:46: heißt nicht, dass man durchbeißen soll.

00:11:49: Da wäre das gegenteilig.

00:11:50: Es geht immer darum Kapazitäten zu erkennen.

00:11:52: wir arbeiten die Ressourcen orientierten nicht so definitiv und wir gehen weg von der Expertisenberatung hin zur Prozessberatungen.

00:12:00: Das ist ein großer Unterschied, weil die meisten Therapeuten ... Die Patienten sind das nicht schlecht!

00:12:05: Es passt nun nicht immer.

00:12:08: Deswegen ist es stärker als ein Schmerz eher, Strategien zu entwickeln mit den Patienten zusammen auch mal zu fragen was glaubst du will dann schmerz dir sagen?

00:12:15: Da ist eine super spannende Frage, die wir in einer Animesis stellen Und wir haben ganz häufig kommt die Antwort ja ich glaube ich sollte mal mehr Ruhe haben, ruhiger werden zum Beispiel.

00:12:23: Das sind ganz andere Ansatzpunkte und dann arbeitest du an Strategien dafür.

00:12:26: Oder wenn es dann strukturelle Themen gibt zum Beispiel, wo die Leute sagen, ich hab einen Bandschein vor, das muss der Grund für meine Symptomatiken sein.

00:12:34: Und dann fragt man auch okay wie stellt sich das denn vor?

00:12:36: Man sagt mal so, wie stellst du dir ein gesundes Gewebe gegenüber dem Krankengewebe vor?

00:12:40: und da sind andere Dinge einfach über eine Erkenntnis.

00:12:43: also die Ressource-Patient ist wichtig und unsere Expertise ordnet dann ein was ja Patient sagt und auf dieser Basis kann man Leute in Anführungsstrichen stärker machen als sie quasi gekommen sind weil sie einfach eine gute Strategie haben versprechen, schmerzfrei zu werden.

00:12:57: Aber du kannst zumindest sagen wir finden wahrscheinlich eine Möglichkeit dass du es besser managen kannst.

00:13:02: und welche Rolle würdest du sagen spielt dann wirklich die eigene willenskraft?

00:13:05: also die mentale stärke

00:13:08: wird ein bisschen überbewertet?

00:13:09: tatsächlich auch es gibt immer gute gründe für etwas und menschen handeln selten aus niederen gründen und wissen ja um ihre ich sag mal Nicht vorhandenen Dinge gehen nicht zum Sport, ist viel am Handy und so weiter.

00:13:21: Das heißt du brauchst nicht mehr Informationen in Menschen zu geben weil die würden das Verhalten nicht verändern sondern einfach zu fragen sowas glaubst Du is der Mehrwert für dich durch diese Verhaltensweisen?

00:13:31: Und wenn Du das identifiziert hast dann kannst Du auch über die Rückkopplung machen zur Verhaltungsänderung und nicht vorher.

00:13:36: Deswegen finde ich es wichtiger dass die Menschen tatsächlich auch die Kapazität grenzen auch mental weitergehen aber auch sich selber herausfinde ich durch uns.

00:13:45: Das heißt, wir wären beim Stichwort Eigenverantwortung dann vielleicht auch ein bisschen mehr als beim Stichtwort Willenskraft oder?

00:13:50: Absolut!

00:13:51: Weil der Disziplin kann doch relativ schnell kippen.

00:13:53: Du machst ja eher Vorwürfe du kannst ja fragen so Ja warum schaffe ich das nicht?

00:13:57: Sondern dann stellst du dich selber quasi und du bist ja trotzdem ein guter Mensch.

00:14:02: Weil was dich macht, heißt nicht ... Erlebe ich oft in der Praxis, wenn Leute sagen, er macht seine Übungen nicht.

00:14:08: Warum?

00:14:08: Dann haben wir es nicht gut erklärt oder gab's andere Limitierungen.

00:14:12: Weil der plant vielleicht nur für gute Tage geschrieben.

00:14:14: Der passt gar nicht in sein Alltag.

00:14:15: Du musst viele Kontexte von einer Person kennen, das ist dein persönlicher Weg!

00:14:21: Du hast das gerade erwähnt.

00:14:22: Informiert sind die Menschen im Zeitalter der KI wahrscheinlich mehr denn je.

00:14:27: Absolut.

00:14:29: Praxis auch ein bisschen die Erfahrung, dass Patienten kommen und vielleicht schon eine eigene Diagnose für sich irgendwie gestellt oder erstellt haben.

00:14:36: Und vielleicht euch auch ein bischen ich möchte nicht sagen belehren möchten.

00:14:39: aber also ich sag mal über informiert sind.

00:14:41: wie häufig passiert sowas im Alltag?

00:14:43: Oh oft und das von Leuten wo du es nicht erwarten würdest gerade von vielen älteren Patienten nicht so von den Jüngeren.

00:14:49: das ist total interessant zu sehen.

00:14:51: Das kannst du aber relativ schnell auflösen.

00:14:54: Dann guckst du den Prompt an, die Zeit muss man sich halt dann nehmen.

00:14:57: Was haste geprompted?

00:14:58: Dann sagt korrekt ein Prompt immer mal weiter.

00:15:00: also wie viel macht man?

00:15:00: eine Vergleichsgruppe auf alle schreibt mal alle Leute auf haben die all die gleiche Symptomatik und wenn dann so ne Antwort kommt wollen jetzt haben sie etwas ganz anderes.

00:15:08: bei gleicher Diagnose hast Du wieder einen Zugang Sobald du anfängst, Menschen zu belehren, das kann niemals zum Erfolg führen.

00:15:14: Weil die Menschen fühlen sich eher ... Dann hab ich falsch gelegen, gehen in Verteidigungsmodus und zerstörste Bindung.

00:15:20: Die einzige Aufgabe ist immer diese Bindung auf jeden Fall zu festigen und so gut wie möglich zu machen.

00:15:25: Ich würd jetzt gerne noch mal zum Thema Schmerz und Schmerzen im Allgemeinen kommen.

00:15:29: Und gerne auch mit dem Stichwort Haltung natürlich für uns in diesem Podcast-Haltung bitte ein ganz großes Thema!

00:15:35: Wie korreliert denn in deinen Augen Haltung tatsächlich mit Schmerzz?

00:15:40: Und warum haben manche Menschen trotz Haltungsabweichung keinerlei Beschwerden?

00:15:44: Weil Schmerzen multimodal sind.

00:15:47: Das ist schon die Antwort, also eine Haltung wird dann zum Thema ... Wenn du halt eh ein Mensch bist, der auch in bestimmten Situationen ein bestimmtes Muster entwickelt und vielleicht nicht lange halten kann, dann hast du da ne Kapazitätsgrenze.

00:16:01: Es reicht bei meins den sogar schon aus dran zu denken, wenn ich das mache, wir wehtun um ne Voraktivierung zu erreichen.

00:16:07: Das sind ja eigentlich die Punkte, die man vorher schon identifizieren muss und dann sagen muss okay wenn Haltung das ist, dann beschreibt man Haltung wo es gut ist.

00:16:14: Und wie lange kannst du diese Haltung einnehmen?

00:16:16: Dann kannst du leicht haben halten einen Arm dreißig Minuten so oben wird auch immer weh tun obwohl der Arm nichts hat und es gibt sehr viel Überträger.

00:16:24: aber dieser ganze Haltungskorrektur musst dass du musst dass Du musst das machen.

00:16:27: Es ist schade und konditioniert Leute auch völlig falsch.

00:16:31: Ist das bei euch mehr geworden in den letzten Jahren?

00:16:33: Also Thema Haltung Schäden tatsächlich auch.

00:16:35: oder gibt es ein anderes Feld, was stärker behandelt werden muss im letzten Jahr oder noch aktueller gerne.

00:16:43: die Leute beschreiben es häufig, dass sie aufgrund ihrer Kontrolle oder der Nichtkontrolle darüber bestimmte Symptomatik entwickelt haben.

00:16:50: Das ist natürlich jeden Tag gerade.

00:16:52: ich habe ein Hohlkreuz meine Schultern sind vorne und so weiter.

00:16:55: deswegen ist mein Rhythmuskulatur zu schwach.

00:16:57: und dann hat man zum Beispiel den Punkt Expertisenbereitung.

00:17:00: Dann sagst du natürlich okay Muskeln arbeiten nicht wie ein Seilzug System wenn von was sieht da muss hinten etwas nachgezogen werden So funktioniert der Körper nun mal nicht.

00:17:08: Und wenn man das ganz gut erklären kann Eigentlich nicht mehr so ein Riesenthema.

00:17:13: Leute werden auch dann einfach wieder intuitiver, weil Leute die bewusst sich bewegen ... Das kann man immer machen.

00:17:19: Wir machen nur bewusst drei Schritte und du bist abgelenkt.

00:17:22: Und du fokussierst dich total darauf.

00:17:23: Wollen ja defokussieren, wollen ja ressourcenorientiert denken.

00:17:26: Und das starkmachen was eben noch geht und nicht ums Defizit uns kümmern so sehr und solange.

00:17:31: Aber würdest du sagen dass das Thema Rücken schon ein großes Feld ist bei euch?

00:17:35: Oder sind das eher andere körperliche Beschwerden?

00:17:38: Rücken

00:17:38: und Schreiter!

00:17:39: Oregonschulter, also eigentlich ganz klassisch sage ich mal.

00:17:42: Was würdest du dir denn wenn du eine gute Fee vor dir hättest?

00:17:45: Was würdest du dir wünschen für die Zukunft der Physiotherapie zum einen hier bei uns in Nordrhein-Westfalen, zum anderen natürlich auch in ganz Deutschland gerade auch damit evidenzbasiertes Arbeiten flächendeckend Standard wird.

00:17:57: was müsste dafür erfüllt werden welche Bedingungen und auch welches Mindset auch bei den Physiotherapeuten selber?

00:18:02: Aufneid auf jeden Fall, das ist A und O. Und was Richtige erklären, was es bedeutet?

00:18:06: Weil ich stelle ja fest in Social Media mache sehr viel... Es gibt diese Lager die einen, die nur das machen, anderen die nur dass machen.

00:18:13: Da dazwischen ist eine riesen Gap und dieses Annähern, also dieses Verständnis auf beiden Seiten fehlt so ein bisschen, dass man weiß okay das hat Limitierung oder Stimmenstudien am Limitierungen aber Erfahrungen eben auch.

00:18:24: Ich würde mir wünschen, dass wir im Bereich Kommunikation viel mehr machen Denn das was vermittelt wird sind ja so Skills wie Patienten um aber Wordings.

00:18:34: Wir können nicht kommunizieren, Positivierung beim Patienten einfach im besseren Bindungsaufbau zu schaffen das müssen die Physiotherapie kommen.

00:18:41: Wie gesagt, wenn ich über Virenz spreche, da meine ich... Da muss vorrangig sein auf jeden Fall dass die Leute wissen wie rede ich mit den Menschen?

00:18:47: welche Wort soll ich nicht benutzen?

00:18:49: also aber Nicht.

00:18:51: Wie geht es dir?

00:18:52: zum Beispiel ist eine Frage die nicht ganz so gut sein kann in einem Kontext wo du nur zwanzig Minuten Zeit hast weil der einfach viel zuviel Raum lässt.

00:18:58: Einfach da mehr draufzugeben.

00:19:00: und bei der Schmerzaufklärung Ich hatte den Ahura bei Simtababa mir im Podcast Und er sagt auch das hat ja in seiner Masterarbeit diese Umfrage gemacht.

00:19:08: Schmerzaufklärung ist ein Riesenthema und da gibt es sehr, sehr große Lücken.

00:19:11: Also wenn man die beiden Lücken schließen könnte das wäre schon mal... Riesenfortschritt.

00:19:16: und die dritte Variante wäre auf jeden Fall Spezialisierung.

00:19:19: Also das was uns Autopäden schon ewig vormachen, es gibt den Fahrrad für Autopädie der auch noch mal eine Untergruppigung hat, Knie, Hüfte, Schulter und der Physiotherapie.

00:19:26: da ist es ja scheinbar so ein Offenbarungszeit.

00:19:29: wenn du sagst ne das kann ich nicht Du musst vom Kopf alles können und wehe wer nicht dann bist du ein schlechter Therapeut.

00:19:34: Das kann nicht sein.

00:19:35: wer alles kann kann nichts ist zu meinen persönliches Motto.

00:19:38: und ich sage du musst dir eine Spezialisierung suchen aber da musst du richtig gut sein Und dann kommt's auch auf Empfehlung an.

00:19:43: denn das große Parallel ist ja, dass sich Menschen die Praxen aussuchen kann man da gut parken und kriege schnell Termine.

00:19:50: Und wenn das die Parameter für eine Entscheidung sind dann wissen wir wo wir fachlich stehen.

00:19:53: Das würde ich genauso gerne stehen lassen.

00:19:56: Vielen Dank für diese super spannenden Einblicke!

00:19:58: Ich glaube, wir könnten uns noch stundlang weiter unterhalten... ...aber das war super informativ und sehr interessant.

00:20:03: Und an der Stelle erstmal herzlichen Dank an dich den besagten Instagram-Account.

00:20:07: Den verlinken wir auf jeden Fall unten in den Schoenots.

00:20:09: Also ich glaube es lohnt sich definitiv da mal reinzuschauen.

00:20:13: Ich sag vielen Dank!

00:20:14: Sehr, sehr gerne!

00:20:15: Haltung bitte!

00:20:17: Der Gesundheitspodcast

00:20:18: vom Verband für Physiotherapie

00:20:20: Nordrhein-Westfalen erfahre mehr

00:20:22: auf www.vpt-nrw.de.